Значениями систолического артериального давления, измеренного на обеих руках, 10-15 мм рт.ст. увеличивает риск развития заболеваний периферических артерий

Разница между значением АД, измеренного на правой и левой руке, указывает на заболевания периферических сосудов
Одним из ранних показателей развития заболеваний периферических сосудов является, по предварительным оценкам ученых, величина разницы в систолическом давлении, измеренном на обеих руках. Как показал статистический анализ, разница даже в 10 мм рт.ст. сопряжена с приблизительно девятикратным риском развития подключичного стеноза, что подчёркивает необходимость раннего выявления заболеваний периферических артерий.
Заболевание периферических артерий в настоящее время является одним из важнейших направлений сосудистой хирургии, так как актуальность данной группы заболеваний растёт с каждым годом. К заболеваниям периферических артерий относятся: облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, неспецифический аортоартериит, перемежающаяся хромота. Заболеваниям периферических артерий свойственны следующие симптомы: повышенная чувствительность к низким температурам, быстрое утомление, чувство «ползания мурашек» и онемения. На ранних стадиях заболевания возможно применение нехирургических методов лечения, однако если облитерация просвета сосуда продолжается и заболевание прогрессирует, зачастую хирургические методы являются единственной альтернативой.
Разница между значениями систолического артериального давления, измеренного на обеих руках, 10-15 мм рт.ст. увеличивает риск развития заболеваний периферических артерий и смертности, связанной с сердечно сосудистыми заболеваниями. Как показывает мета-анализ, проведенный английскими исследователями, если разница между систолическими давлениями составляет более 15 мм рт. ст. – риск развития заболевания периферических сосудов возрастает в 2,5 раза. Данный критерий позволяет установить наличие первых признаков заболевания периферических артерий с чувствительностью 15% и специфичностью 96%. Однако данные 5 других исследований показали, что разница даже в 10 мм рт. ст. связана с 2,4-кратным риском ЗПА. Чувствительность в данном случае составляла 32%, а специфичность 91%. Значительная разница между систолическими давлениями также увеличивает риск неблагоприятного течения существующих сердечно сосудистых заболеваний (RR=1.6), летальность от сердечнососудистых заболеваний (HR=1.7) и летальность в связи с другими причинами (HR=1.6). Немаловажным явилось и определение связи между разницей систолических давлений и подключичным стенозом: HR составляет 8.8, что означает практически девятикратный риск развития стеноза при разнице систолического давления всего 10 мм рт. ст.
Ученые подчеркивают актуальность результатов мета-анализа, так как они указывают на необходимость тщательного мониторинга систолического давления на обеих руках, что позволяет в раннем периоде диагностировать облитерацию артерий и начать приём препаратов. Помимо медикаментозного лечения важной составляющей терапии является отказ от курения!

Copyright © 2018 CardioLines. All rights reserved.