Важность скрининга пациентов с высоким ИМТ на инфицированность H.pylori

Инфицированность H.pylori увеличивает риск развития сахарного диабет 2 типа
Helicobacter pylori является грамотрицательной бактерией, которая способна колонизировать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, преодолевая действие защитных факторов слизистой оболочки. Колонизация слизистой была бы невозможной без соответствующих ферментов бактерии. Главный фермент бактерии, уреаза, повышает концентрацию pH желудка и одновременно с действием Helicobacter pylori по механизму обратной связи повышается концентрация соляной кислоты. Другие ферменты Helicobacter pylori, муциназа, протеаза, липаза, разрушают слой слизи, благодаря чему бактерия получает полный доступ к слизистой желудка.
Помимо известного действия бактерии, результаты последних исследований указывают на повышение концентрации гликированного гемоглобина (HbA1c), что может привести к развитию сахарного диабета 2 типа. Концентрация гликированного гемоглобина показывает содержание «скрытой» глюкозы, необратимо связывающееся с гемоглобином, и косвенно характеризует риск развития сахарного диабета. Более того, исследователи предполагают, что Helicobacter pylori и высокий индекс массы тела (ИМТ более 25 кг/м2) синергичны, то есть совместно повышают риск диабета.
В исследовании принимали участие пациенты в возрасте 15-21 лет, и выяснилось, что у молодых людей инфицированных H.pylori уровень HbA1c в среднем на 1% выше по сравнению с концентрацией у неинфицированных. Одной из гипотез исследователей является отрицательное влияние H.pylori на уровень лептина и грелина в желудочно-кишечном тракте, в результате чего и повышается концентрация HbA1c, особенно у пациентов с высокими значениями индекса массы тела.
Результаты исследования подчеркивают важность скрининга пациентов с высоким ИМТ на инфицированность H.pylori и проведение эрадикации H.pylori в случае выявления.

Copyright © 2018 CardioLines. All rights reserved.