Обновления протокола лечения мерцательной аритмии

Обновления протокола лечения мерцательной аритмии
Канадское сообщество по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями обновило руководство по лечению фибрилляции предсердий. Итак, какие же изменения были внесены в протоколы?
1. Вместо варфарина предпочтительнее использовать дабигатран, ривароксабан и апиксабан. При назначении данных препаратов пациентам старше 75 лет необходимо снижать дозу антикоагулянтов, особенно дабигатрана.
2. Назначение антикоагулянтов рекомендуется всем пациентам, имеющим высокий или средний риск развития инсульта (баллы по шкале CHADS2≥1).
3. Пациенты, принимающие оральные антикоагулянты, должны обследовать почки не реже 1 раза в год. При скорости клубочковой фильтрации 30-50 мл/мин пациентам (особенно старше 75 лет) должна быть снижена дозировка антикоагулянтов.
4. Дронедорон необходимо назначать с осторожностью пациентам, принимающим дигоксин, так как возможны лекарственные взаимодействия.
Дополнения и исправления нового руководства касаются главным образом терапии антикоагулянтами, относительно эффективности которых до сих пор не умолкают споры.

Copyright © 2018 CardioLines. All rights reserved.