Новое руководство ESC акцентирует внимание на первичной профилактике

Новое руководство ESC акцентирует внимание на первичной профилактике
В новом руководстве European Society of Cardiology (ESC) особое внимание уделено значению первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Тело человека учеными сравнивается с машиной, инструкцию к которой мы обязаны читать постоянно. В контексте кардиологии, мы должны периодически проходить медицинские осмотры для того чтобы иметь четкую картину того, что происходит у нас в организме. Ключ к снижению заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями лежит еще на этапе первичного обращения пациента за медицинской помощью.
В руководстве подчеркивается значение здорового образа жизни в снижении количества факторов риска (курение, гиподинамия, неправильный режим питания и употребляемые продукты, психосоциальные факторы) и их негативного влияния на состояние здоровья. По советам разработчиков руководства, каждый человек (мужчины в возрасте старше 40, а женщины в возрасте старше 50 лет) должен пройти полное обследование для определения функциональных показателей работы сердечно-сосудистой системы (измерение артериального давления, определение уровня холестерина), так как известно, что приблизительно 80% случаев инфаркта миокарда могли быть предотвращены, если бы пациенты вели здоровый образ жизни и были осведомлены о своих проблемах с ССС.
В руководстве остались без изменений рекомендации относительно лечения артериальной гипертензии и гиперлипидемии. У пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний целевое значение концентрации ЛПНП должно быть менее 70 мг/дл или снижено на 50% в случае, если целевое значение не может быть достигнуто. Для пациентов из группы высокого риска целевое значение должно составлять менее 100 мг/дл.
Единственным различием между предыдущим и новым руководством является терапия больных сахарным диабетом. Согласно новому руководству, все пациенты с диабетом должны проходить полный курс лечения для того чтобы снизить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС). Новый целевой уровень HbA1c составляет 7% (ранее – 6,5%). Метформин должен использоваться в качестве терапии первого ряда. Статины рекомендуют принимать всем пациентам, однако аспирин больше не рекомендован в качестве первичной профилактики.
В новом руководстве European Society of Cardiology также рекомендуется использовать Тикагрелор, Празугрел и аспирин при лечении пациентов с острым коронарным синдромом. Клопидогрел рекомендован для приема пациентами, не отвечающими на указанные выше два новых антиагреганта.

Copyright © 2018 CardioLines. All rights reserved.