Методы диагностики

Методы диагностики делятся на проникающие и непроникающие (соответственно, инвазивные и неинвазивные), зачастую дополняя друг друга.

Основные современные непроникающие (неинвазивные) методы:

1. ЭхоКГ (УЗИ сердца) продолжает оставаться одним из основных методов диагностики заболевания сердца и сосудов благодаря простоте и дешевизне выполнения. Методика позволяет изучить как отдельные структуры сердца, так и движение крови (скорость, направление и т.д.) в различных участках сердечно-сосудистой системы (допплер-ЭхоКГ). В сочетании с ЭКГ эргометрией (нагрузочной пробой) и Холтеровским мониторингом ЭхоКГ позволяет в большинстве случаев быстро и эффективно поставить правильный диагноз.

2. В более запутанных случаях применяют радиоизотопные методы исследования – сцинтиграфию. Принцип данного вида обследования состоит в накоплении в миокарде радиоизотопного вещества – таллия или технеция, предварительно введенного в организм в незначительной дозе.

3. Очень популярна сегодня компьютерная томография сердца – метод, в мировой разработке которого важную роль сыграл автор этих заметок. Благодаря своей эффективности, новейшая компьютерная томография (ангиокардиография с новейшими контрастными препаратами (CTA)) получила у журналистов почетное название «виртуальная ангиография».

3. Магнитно-резонансная томография позволяет измерить кровоток в миокарде, изучить влияние на сердечную мышцу ишемии, инфаркта, различных процессов, опухолей. Хорошо видны тромбы, поражения клапанов и сосудов. Увы, этот великолепный метод пока слишком дорог.

Проникающие (инвазивные) методы диагностики:

1. Катетризация центральных вен и артерий, позволяющая обеспечивать как введение лекарственных препаратов, так и мониторинг за состоянием пациента на протяжении медицинских манипуляций и лечения в условиях интенсивной терапии.

2. Катетризация коронарных артерий (центур) и магистральных сосудов применяется при недостатке информации, полученной в ходе неинвазивных исследований, для уточнения распространенности и тяжести поражения сердца, а также перед проведением некоторых хирургических вмешательств. Данный метод даёт возможность обнаружить наличие врожденных пороков или приобретенных поражений коронарных артерий, клапанов, миокарда, магистральных сосудов.

Центур может выполняться как с диагностическими целями, так и лечебными. Показаниями к последнему могут быть поражения коронарных артерий (во время катетеризации проводится ангиопластика сосудов), кардиогенный шок после инфаркта миокарда, рецидивы стенокардии после шунтирования, закрытие дефектов перегородок сердца. В большом количестве случаев диагностическая катетеризация переходит в лечебную.

Copyright © 2018 CardioLines. All rights reserved.