Кровоснабжение миокарда

В кровоснабжении миокарда можно выделить три типа. Это условное разделение основано на том, какая преимущественно поверхность сердца кровоснабжается – передняя или диафрагмальная.

Кровоснабжение миокарда

Кровоснабжение миокарда

Если огибающая сеть артерий слабо развита и не доходит до задней поверхности левого желудочка, то говорят о правом типе кровоснабжения. В этом случае правый желудочек, частично верхушка сердца и задняя стенка левого желудочка получают кровь из правой коронарной артериолы.

Средний тип кровоснабжения отличается равномерным кровоснабжением миокарда из трёх хорошо развитых основных артерий.

Если левая коронарная артерия развита настолько, что питает весь левый желудочек и заднюю стенку правого, то говорят о левом типе.

Миокард кровоснабжается следующим образом:

  • Залегающими между мышечными волокнами капиллярами, которые оплетают кардиомиоциты и питают их из системы коронарных артерий через артериолы.
  • Сосудами Тебезия-Вьессена, которые являются самыми малыми венами сердца и собирают кровь от стенок правого и части левого предсердия, вливаясь непосредственно в правое предсердие.
  • Миокардиальными синусоидами.

Как только повышается давление в коронарных артериях, рефлекторно увеличивается работа сердца. Соответственно, и кровоток в венечных артериях сильно возрастёт. Всю оттекающую венозную кровь от сердца собирает венозный синус, впадающий непосредственно в правое предсердие. Он располагается на задней поверхности сердца, в углублении между желудочками и предсердиями.

Анастомозы в сердце человека, страдающего ишемической болезнью, играют важную, если не сказать определяющую, роль. Это система запасных ходов, которые открываются в случае закупорки крупных сосудов. Именно этот факт объясняет то, что некроз сердечной мышцы происходит далеко не во всех случаях ишемии. Большое количество анастомозов, как компенсаторных «приспособлений», обнаруживается у лиц, страдающих атеросклерозом коронарных сосудов или клапанными пороками сердца, развивающимися в результате инфекционных заболеваний либо являющимися врождёнными.

*******************

Оглавление рубрики Кардиология

Copyright © 2018 CardioLines. All rights reserved.