Эхокардиографическая диагностика ревматических болезней сердца

Эхокардиографическая диагностика ревматических болезней сердца
Распространенность ревматических болезней сердца намного выше в развивающихся странах, где уровень медицинской помощи не так высок и в результате большинство пациентов выявляются тогда, когда им требуется хирургическое вмешательство и пожизненный прием пенициллина для предотвращения рецидива. Создатели нового руководства по диагностике ревматических болезней сердца утверждают, что при помощи эхокардиографии станет возможным диагностировать ревматические заболевания на стадии, требующей только приема пенициллина.
Ученые отметили, что в последние 5 лет ЭХоКГ выявила намного больше случаев ревматических болезней сердце, чем ранее предполагалось. В связи с этим ЭХоКГ должна применяться в качестве скринингового обследования пациентов, находящихся на начальных стадиях развития ревматизма.
Руководство World Heart Federation (WHF) «разбивает» ревматические болезни сердца на 3 категории с учетом результатов двухмерной, постоянно-волновой Доплер эхокардиографии: достоверное ревматическое заболевание сердца, вероятное, отсутствие заболевания.
Диагноз «достоверное ревматическое заболевание сердца» выставлялся при наличии патологической митральной регургитации и наличия по крайней мере 2 морфологических признаков РБС митрального клапана, средний градиент митрального стеноза более 4 mmHg, патологическая аортальная регургитация и по крайней мере 2 морфологических признака РБС аортального клапана, либо пограничное состояние на аортальном и митральном клапанах одновременно.
Вероятному заболеванию соответствовали наличие 2 морфологических признаков ревматизма митрального клапана без митральной регургитации и митрального стеноза, патологическая митральная регургитация или патологическая аортальная регургитация.
Отсутствие заболевания устанавливалось при отсутствии патологического стеноза или регургитации и несоответствии четырем критериям ЭХоКГ.
По словам создателей, данное руководство будет обновляться с учетом поступающей новой информации

Copyright © 2018 CardioLines. All rights reserved.